眩晕是一种运动性和位置性幻觉,是对时空定向的一种错幻觉。表现为急性起病、头晕、视物旋转、身体晃动、恶心、呕吐、行走不稳、耳鸣耳聋等。该病呈发作性,每次发作持续时间长短不等,可数分钟、数小时、乃至数天。常见的疾病有:美尼尔氏病、前庭神经炎、听神经瘤、椎基底动脉供血不足、小脑病变、颅脑外伤及脑干占位性病变等。以眩晕为主诉前来神经科门诊的病人,占总门诊数的三分之一左右。年轻人常为前两种病因,而中老年人以椎基底动脉供血不足居多,小脑脑干病变次之。
对一个眩晕发作的病人,我们可以选择一系列的检查,明确患者的病因。常见的检查有:头颅CT和头颅核磁共振,可以确诊颅内出血、梗塞及占位性改变,对疑为椎基底动脉供血不足的病人可选择检查经颅多普勒TCD,阳性率可达95%。颈部血管超声、磁共振血管成像,可筛选颈部椎动脉、颈动脉有无狭窄。斑块是否形成,有利于指导治疗和进一步检查。全脑血管造影DSA可以明确供应脑部血液的颈动脉椎动脉的管腔粗细有无狭窄及闭塞,还可以发现大脑血管的狭窄、脑动脉瘤。颈椎摄片可以发现颈椎骨质压迫引起的椎基底动脉供血不足。
眩晕在老年人中多发,常为椎基底动脉缺血发作,如果治疗不及时或不正确,就不能控制发作,会引起椎基底动脉的闭塞,从而引起小脑脑干梗塞而出现神经系统的定位体征,如偏瘫、吞咽困难、声音嘶哑、平衡运动失调,严重者甚至昏迷而威胁生命。因此,眩晕的危害性极大,必须重视眩晕的及时治疗。
眩晕的病因不同治疗方法也不同。如美尼尔氏病、前庭神经炎,可以扩张血管,对症镇静治疗,若反复发作,影响日常生活,甚至听力丧失,药物治疗无效,可选用手术治疗。如明确为椎基底动脉狭窄可选择球囊扩张、支架植入术等。常用的药物治疗为钙离子拮抗剂西比林、尼莫地平,脑细胞活化剂都可喜、抗血小板聚散剂阿司匹林等。还有以活血化淤为主的中药治疗,如三金牌眩晕宁就是三金集团桂林同济堂制药有限责任公司生产的纯中药制剂,其疗效确切,临床使用安全无毒、副作用,且具有滋养五脏、益肝补肾的功能,在治疗眩晕的同时能减小西药的肝肾损伤,初期宜与西药同用,症状控制后,停用西药,继续以眩晕宁巩固疗效,真正起到长期控制眩晕的效果。对于合用西药或是眩晕轻症,只须服用4~6片眩晕宁片,每日3~4次,即可起到控制效果,眩晕重症患者,按每日量加倍服用,亦能实现较好收效,加之眩晕宁药性平和,不滞不躁的特点,尤其适宜老人,妇女等体质较弱的患者长期服用,与眩晕说BYE BYE,让您的世界从此宁静、清爽。